兒童腹痛最常見的疾病主要有胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸痙攣、便秘和闌尾炎。這些疾病按癥狀輕重排序，從功能性紊亂到需緊急處理的急腹癥均有涵蓋，家長(zhǎng)需根據(jù)伴隨癥狀及時(shí)判斷就醫(yī)需求。

1、胃腸炎

胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴嘔吐腹瀉，可能伴隨低熱。諾如病毒或輪狀病毒感染常見，細(xì)菌性胃腸炎多與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；蛳ǘ嗲w粒。家長(zhǎng)需注意觀察尿量及精神狀態(tài)，避免高糖飲食加重腹瀉。

2、腸系膜淋巴結(jié)炎

腸系膜淋巴結(jié)炎多見于呼吸道感染后，因病毒或細(xì)菌經(jīng)血液播散導(dǎo)致，表現(xiàn)為右下腹或臍周持續(xù)性隱痛，可能伴隨咽痛或發(fā)熱。超聲檢查可見淋巴結(jié)腫大。治療以休息為主，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑，配合局部熱敷緩解癥狀。家長(zhǎng)需避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。

3、腸痙攣

腸痙攣屬于功能性腹痛，與飲食不當(dāng)或受涼相關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)臍周絞痛，排便排氣后緩解，無發(fā)熱嘔吐。可能與乳糖不耐受或腸道敏感有關(guān)。治療以腹部按摩和熱敷為主，可遵醫(yī)囑使用顛茄片或復(fù)方丁香開胃貼。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少產(chǎn)氣食物攝入，注意腹部保暖。

4、便秘

便秘引起的腹痛多位于左下腹，表現(xiàn)為排便困難、糞便干結(jié)，可能伴隨腹脹。與膳食纖維攝入不足或憋便習(xí)慣有關(guān)。治療可增加西梅、火龍果等通便食物，遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露。家長(zhǎng)需培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，每日保證足夠飲水量。

5、闌尾炎

闌尾炎屬于急腹癥，初期表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴隨發(fā)熱、嘔吐及拒按。需通過血常規(guī)和超聲確診。治療需急診手術(shù)切除闌尾，術(shù)前可能使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致穿孔。

兒童腹痛護(hù)理需注意記錄疼痛特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間，發(fā)作時(shí)暫禁食并觀察。日常應(yīng)規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，控制冷飲攝入。若腹痛持續(xù)超過2小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)高熱、血便、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào)，家長(zhǎng)須立即帶孩子至兒科急診就診。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的功能性腹痛，建議記錄飲食日志幫助醫(yī)生判斷誘因。