雙肺局部間質(zhì)性改變嚴(yán)重嗎
雙肺局部間質(zhì)性改變是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下屬于輕度病變，少數(shù)可能提示嚴(yán)重疾病。雙肺局部間質(zhì)性改變可能與感染、塵肺、結(jié)締組織病、藥物反應(yīng)或特發(fā)性肺纖維化等因素有關(guān)。
雙肺局部間質(zhì)性改變?nèi)粲啥唐诟腥净蜉p微粉塵暴露引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、活動(dòng)后氣短，癥狀較輕且可逆。通過抗感染治療如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片，或脫離粉塵環(huán)境后，病變多可逐漸吸收。此類情況無(wú)須過度擔(dān)憂，定期復(fù)查高分辨率CT即可。
若病變由結(jié)締組織病或特發(fā)性肺纖維化導(dǎo)致，可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、杵狀指等表現(xiàn)，需警惕肺功能惡化。此類患者需使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制進(jìn)展。晚期可能需氧療甚至肺移植干預(yù)。
建議出現(xiàn)不明原因咳嗽、氣促超過兩周者盡早就診呼吸科，完善肺功能、血清學(xué)檢查等評(píng)估病情程度。日常需避免吸煙及接觸粉塵，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。合并其他系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)同步排查風(fēng)濕免疫性疾病。
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