肺氣腫會(huì)傳染不會(huì)
博禾醫(yī)生
肺氣腫不會(huì)傳染。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病的一種病理表現(xiàn),主要由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素及反復(fù)呼吸道感染等因素導(dǎo)致,其發(fā)病機(jī)制與傳染性疾病無(wú)關(guān)。
肺氣腫的核心病理改變是肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體潴留,這種結(jié)構(gòu)性損傷不可逆。主要誘因包括長(zhǎng)期煙草煙霧刺激引發(fā)蛋白酶-抗蛋白酶失衡,職業(yè)性接觸二氧化硅等有害顆粒,以及α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳異常。這些因素均不涉及病原體傳播。
典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難伴桶狀胸,咳嗽咳痰以晨起為著,活動(dòng)后氣促加重。部分患者可能出現(xiàn)體重下降、杵狀指等全身癥狀。這些臨床表現(xiàn)與傳染性肺炎的急性發(fā)熱、膿痰等特征存在本質(zhì)差異。
確診需結(jié)合肺功能檢查顯示殘氣量增加、彌散功能降低,胸部CT可見(jiàn)肺野透亮度增高伴肺大皰形成。血常規(guī)檢查通常無(wú)白細(xì)胞升高等感染征象,可與結(jié)核病等傳染性肺病相鑒別。
以支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、抗膽堿能藥物噻托溴銨為基礎(chǔ)治療,重癥需長(zhǎng)期氧療。急性加重期可能需糖皮質(zhì)激素潑尼松控制炎癥,但所有治療方案均針對(duì)改善通氣功能而非抗感染。
嚴(yán)格戒煙是首要預(yù)防手段,避免二手煙暴露。職業(yè)防護(hù)需配備防塵口罩,空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出。接種肺炎疫苗和流感疫苗可預(yù)防感染誘發(fā)的急性加重,但疫苗作用在于個(gè)體防護(hù)而非阻斷傳播。
肺氣腫患者日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦、平地慢走以增強(qiáng)肺功能,飲食需高蛋白易消化,推薦百合銀耳羹等潤(rùn)肺膳食。冬季注意保暖防感冒,居家使用空氣凈化器減少刺激物吸入。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)痰量驟增或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除合并感染。
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