肺部慢性纖維化嚴(yán)重嗎
肺部慢性纖維化通常較嚴(yán)重，可能影響呼吸功能并逐漸進(jìn)展。肺部慢性纖維化主要指肺組織因長期炎癥或損傷導(dǎo)致異常瘢痕形成，常見于特發(fā)性肺纖維化、塵肺等疾病。
肺部慢性纖維化早期可能僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣短或干咳，隨著纖維化范圍擴(kuò)大，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、低氧血癥，甚至靜息狀態(tài)下呼吸窘迫。肺功能檢查常顯示彌散功能下降和限制性通氣障礙，影像學(xué)可見網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變。病情進(jìn)展速度因人而異，部分患者可能在數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭，需依賴氧療或肺移植。吸煙、職業(yè)粉塵暴露或合并胃食管反流可能加速病情惡化。
少數(shù)患者病情進(jìn)展相對緩慢，尤其是早期發(fā)現(xiàn)并嚴(yán)格避免危險(xiǎn)因素者。通過規(guī)范使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊，配合肺康復(fù)訓(xùn)練，可能延緩肺功能下降。但已形成的纖維化病灶通常不可逆，最終仍可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓或右心衰竭等并發(fā)癥。
建議患者定期監(jiān)測肺功能與高分辨率CT變化，避免呼吸道感染。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持殘存肺功能，營養(yǎng)支持可改善肌肉耗損。出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，急性加重期可能需要糖皮質(zhì)激素沖擊治療。終末期患者需評(píng)估肺移植指征。
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