嬰兒濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲液、結(jié)痂、瘙癢等癥狀。嬰兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

父母有過(guò)敏性疾病史的嬰兒更容易出現(xiàn)濕疹，這類濕疹通常表現(xiàn)為面部、四肢伸側(cè)對(duì)稱性紅斑。家長(zhǎng)需避免給嬰兒穿化纖衣物，選擇純棉透氣材質(zhì)，哺乳期母親應(yīng)忌食海鮮等易致敏食物。醫(yī)生可能建議使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效激素藥膏控制炎癥。

2、皮膚屏障異常

嬰兒皮膚角質(zhì)層薄、皮脂分泌少，導(dǎo)致皮膚鎖水能力差，輕微刺激即可引發(fā)干燥性濕疹。表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑伴抓痕。家長(zhǎng)需每日多次涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，洗澡水溫控制在37攝氏度以下，清潔后3分鐘內(nèi)完成保濕。嚴(yán)重時(shí)可短期使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

3、環(huán)境刺激

汗液浸漬、塵螨接觸、洗滌劑殘留等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)接觸性濕疹，好發(fā)于頸部、肘窩等皺褶部位。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%左右，使用pH5.5的嬰兒專用洗浴產(chǎn)品，衣物漂洗徹底。出現(xiàn)滲出時(shí)可濕敷硼酸洗液，配合氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。

4、免疫失調(diào)

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎樣濕疹，常伴血清IgE升高。這類濕疹多反復(fù)發(fā)作，夜間瘙癢明顯。除常規(guī)治療外，醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解瘙癢，嚴(yán)重病例需使用環(huán)孢素口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植可加重濕疹，表現(xiàn)為膿皰、厚痂等繼發(fā)感染征象。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)滲液渾濁應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏，配合復(fù)方黃柏液涂劑等中藥外用制劑控制感染。哺乳母親可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)嬰兒腸道菌群。

日常護(hù)理需注意保持嬰兒指甲短而圓滑，睡眠時(shí)佩戴棉質(zhì)手套防止抓傷。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)記錄飲食日記，發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物及時(shí)排除。濕疹發(fā)作期避免接種疫苗，室溫維持在22-24攝氏度為宜。衣物床品選用淺色純棉材質(zhì)，每周用60攝氏度以上熱水清洗。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即前往兒科或皮膚科就診。