膝蓋后面的腿窩筋痛不能伸直
博禾醫(yī)生
膝蓋后面的腿窩筋痛不能伸直可能與腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、骨關節(jié)炎、半月板損傷、腰椎間盤突出等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
腘繩肌位于大腿后側,過度運動或突然發(fā)力可能導致拉傷。表現(xiàn)為腿窩處疼痛、活動受限,嚴重時出現(xiàn)局部腫脹。急性期需停止運動并冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合康復訓練恢復肌肉彈性。
腘窩囊腫多由膝關節(jié)滑液積聚形成,囊腫壓迫周圍組織會引起腿窩脹痛、膝關節(jié)屈伸困難。超聲檢查可確診,較小囊腫可通過穿刺抽液治療,反復發(fā)作或體積較大時可能需要關節(jié)鏡手術切除。日常應避免長時間蹲跪或爬樓梯。
膝關節(jié)退行性病變可能引發(fā)關節(jié)周圍疼痛和僵硬,晨起時癥狀明顯。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄,治療需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。超重者需控制體重減輕關節(jié)負荷。
膝關節(jié)扭轉動作易導致半月板撕裂,典型表現(xiàn)為關節(jié)交鎖感和腿窩深處疼痛。磁共振成像可明確損傷程度,輕度損傷可通過支具固定保守治療,嚴重撕裂需行關節(jié)鏡下半月板縫合術?;謴推趹苊馀芴葲_擊性運動。
腰椎神經根受壓可能引起下肢放射性疼痛,表現(xiàn)為腿窩至小腿后側的牽拉痛。CT或磁共振成像可定位突出節(jié)段,急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經和消炎,必要時行椎間孔鏡髓核摘除術。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免久站久蹲。運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。疼痛發(fā)作時可嘗試抬高患肢促進靜脈回流,若48小時內無緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等感染征象,須立即就醫(yī)。長期反復疼痛建議完善肌骨超聲或磁共振檢查,排除潛在器質性病變。
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