腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么治療
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動作，日常活動需佩戴腰圍保護。臥床時可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)微屈，有助于放松神經(jīng)根。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意藥物依賴風(fēng)險。所有藥物均需排除胃腸道疾病等禁忌證后使用。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進局部血液循環(huán)?；謴?fù)期通過超聲波治療軟化粘連組織，配合低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。每周3-5次治療，10-15次為1療程。
4、牽引治療
通過機械牽引增大椎間隙，減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行，采用間歇牽引模式，重量從體重的1/3開始漸增，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、開放式椎間盤切除術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點，術(shù)后需佩戴支具保護3個月內(nèi)避免劇烈運動。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免單側(cè)負(fù)重及突然扭轉(zhuǎn)動作。康復(fù)期可進行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀時須立即就醫(yī)。
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