頭暈摔倒是否是低血糖
頭暈摔倒可能是低血糖引起的,但也可能與其他疾病有關(guān)。低血糖通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、出汗等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致摔倒。引起頭暈摔倒的原因主要有低血糖、體位性低血壓、腦供血不足、心律失常、耳石癥等。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

低血糖是指血液中葡萄糖濃度低于正常水平,常見于糖尿病患者使用降糖藥物過量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食等情況。低血糖發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、心慌、手抖、出汗等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)模糊甚至摔倒。治療措施包括立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁,糖尿病患者需調(diào)整降糖藥物劑量。低血糖反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排查胰島素瘤等疾病。
體位性低血壓指從臥位或坐位突然站立時(shí)血壓明顯下降,導(dǎo)致腦部供血不足而出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑甚至摔倒。常見于老年人、長(zhǎng)期臥床者、服用降壓藥物者。預(yù)防措施包括改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,穿彈力襪,適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入。嚴(yán)重者需就醫(yī)調(diào)整降壓藥物。

腦供血不足可能由頸椎病、腦動(dòng)脈硬化等引起,導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。表現(xiàn)為突發(fā)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn),可能伴隨肢體麻木或無力。需進(jìn)行頸部血管超聲、頭顱CT等檢查明確診斷。治療包括改善循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、尼莫地平片,以及控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素。
心律失常如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等可導(dǎo)致心臟泵血功能下降,引起腦供血不足而出現(xiàn)頭暈摔倒??赡馨殡S心悸、胸悶等癥狀。需進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查。治療包括抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的常見原因,由于耳石脫落刺激半規(guī)管引起。典型表現(xiàn)為頭部位置變化時(shí)突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn),可能伴隨惡心嘔吐,但無意識(shí)喪失。可通過變位試驗(yàn)診斷,治療以耳石復(fù)位為主,藥物可選用甲磺酸倍他司汀片改善癥狀。
出現(xiàn)頭暈摔倒癥狀時(shí),應(yīng)立即坐下或躺下防止摔傷,測(cè)量血糖排除低血糖可能。記錄發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素等,便于醫(yī)生診斷。平時(shí)應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。老年人應(yīng)注意居家,避免單獨(dú)外出,必要時(shí)使用助行器。反復(fù)發(fā)作或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查明確病因。