小兒腦炎這個病嚴(yán)重嗎怎么治療的
小兒腦炎是一種由病毒或細(xì)菌感染引起的腦實質(zhì)炎癥，病情嚴(yán)重程度因病原體和個體差異而異，部分患兒經(jīng)及時治療可痊愈，少數(shù)可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。治療方式主要有抗感染治療、對癥支持治療、降低顱內(nèi)壓、免疫調(diào)節(jié)治療、康復(fù)治療等。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果針對性用藥，并密切監(jiān)測生命體征。
1、抗感染治療
病毒性腦炎常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物；細(xì)菌性腦炎需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素。病原體未明確前可采用經(jīng)驗性治療方案，確診后調(diào)整用藥。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)。
2、對癥支持治療
高熱患兒可使用布洛芬混懸液退熱，抽搐發(fā)作時靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。維持水電解質(zhì)平衡，必要時給予腸外營養(yǎng)支持。保持呼吸道通暢，缺氧者給予氧療，嚴(yán)重呼吸衰竭需機械通氣。
3、降低顱內(nèi)壓
顱內(nèi)壓增高者使用甘露醇注射液快速靜滴，聯(lián)合呋塞米注射液增強脫水效果。監(jiān)測瞳孔變化及意識狀態(tài)，警惕腦疝形成。頭部抬高15-30度，避免頸部過度屈曲影響靜脈回流。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
重癥患兒可靜脈注射人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能，自身免疫性腦炎需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。用藥期間需預(yù)防感染，監(jiān)測血壓血糖變化，注意消化道出血等副作用。
5、康復(fù)治療
急性期后存在運動障礙者可進(jìn)行針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)，配合運動療法改善肌張力。語言功能障礙需言語訓(xùn)練，認(rèn)知障礙采用作業(yè)療法。家長需定期帶患兒復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)評估恢復(fù)情況。
患兒應(yīng)保持安靜休息環(huán)境，避免聲光刺激?；謴?fù)期給予高蛋白高維生素飲食，如魚肉泥、西藍(lán)花糊等易消化食物。密切觀察精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、煩躁等異常及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程治療，定期神經(jīng)發(fā)育評估，疫苗接種可預(yù)防部分病原體感染。注意居家衛(wèi)生，避免與呼吸道感染患者接觸。
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