寶寶發(fā)燒拉水便可通過物理降溫、補(bǔ)充體液、調(diào)整飲食、使用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。寶寶發(fā)燒拉水便通常由胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受等原因引起。

1、物理降溫

寶寶發(fā)燒時(shí)體溫超過38.5攝氏度可采用溫水擦浴降溫，用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。禁止使用酒精擦浴，避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。低熱時(shí)可減少衣物幫助散熱，但需注意腹部保暖避免加重腹瀉。

2、補(bǔ)充體液

每排便后需補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽，推薦使用低滲型口服補(bǔ)液鹽散。若無補(bǔ)液鹽可自制米湯加鹽溶液，500毫升米湯加1.75克食鹽。母乳喂養(yǎng)需增加哺乳次數(shù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿1次。

3、調(diào)整飲食

腹瀉期間暫停添加新輔食，已添加輔食者可給予焦米湯、蘋果泥等低渣食物。避免高糖飲食及含乳糖奶制品，母乳喂養(yǎng)母親需減少油脂攝入。癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食，遵循從稀到稠、從少到多原則，優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋黃、魚肉。

4、使用藥物

細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒感染可使用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散保護(hù)腸黏膜。發(fā)熱超過38.5攝氏度可短期服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑，禁止使用阿司匹林。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

5、就醫(yī)治療

出現(xiàn)持續(xù)高熱超過24小時(shí)、血便、嘔吐物帶膽汁、尿量明顯減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶2小時(shí)內(nèi)新鮮大便樣本便于檢測，記錄每日排便次數(shù)、性狀及體溫變化供醫(yī)生參考。

家長需每日監(jiān)測寶寶體溫4-6次，記錄排便次數(shù)及性狀變化。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。居家環(huán)境需每日通風(fēng)2次，餐具奶瓶煮沸消毒。癥狀完全消失后繼續(xù)觀察3天，期間避免去人群密集場所。若寶寶出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚花紋等嚴(yán)重癥狀，需立即送往急診搶救。