

周冬 副主任醫(yī)師
產(chǎn)后一個月仍有陰道出血可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合具體癥狀評估。
1. 子宮復(fù)舊不全產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出時間延長,表現(xiàn)為暗紅色血液混雜黏液??赏ㄟ^按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮,必要時使用縮宮素注射液。
2. 胎盤胎膜殘留分娩時胎盤組織未完全排出可能引起持續(xù)性出血伴腹痛,超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后服用頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。
3. 產(chǎn)褥感染細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥時會出現(xiàn)發(fā)熱伴膿血性分泌物。需取分泌物培養(yǎng)后靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌治療。
4. 凝血功能異常妊娠期高血壓或肝病可能導(dǎo)致凝血因子缺乏,表現(xiàn)為出血不止且血色鮮紅。需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能,同時服用維生素K1片改善凝血機(jī)制。
建議產(chǎn)婦保持會陰清潔,避免劇烈運動,若出血量超過月經(jīng)量或伴有發(fā)熱需立即就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行服用止血藥物。
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