后背肋骨骨折了怎么辦呢
博禾醫(yī)生
后背肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。后背肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。
急性期需絕對臥床1-2周,選擇硬板床并保持半臥位姿勢,避免翻身或劇烈咳嗽??墒褂每繅|支撐背部減輕疼痛,期間禁止提重物及彎腰動作。若出現(xiàn)呼吸困難需立即調(diào)整體位,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
采用彈性胸帶纏繞胸部固定骨折端,松緊度以能插入一指為宜,每日佩戴時間不超過8小時。固定期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡,可配合雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥。胸帶需每4小時松開一次進行局部按摩,防止肌肉萎縮。
中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片,嚴重疼痛需醫(yī)生開具鹽酸曲馬多緩釋片。服藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)惡心嘔吐需及時就醫(yī)??膳浜媳蠡继?5分鐘緩解腫脹,每日重復(fù)進行3次。
骨折穩(wěn)定后開始腹式呼吸訓(xùn)練,每日練習(xí)3組每組10次,預(yù)防肺部感染。訓(xùn)練時用雙手輕壓骨折處減少震動,若出現(xiàn)尖銳疼痛立即停止??膳浜鲜褂冒变逅骺诜合♂屘狄?,保持室內(nèi)空氣濕潤。
適用于多發(fā)性骨折或合并血氣胸的情況,常用鈦合金接骨板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需留置胸腔閉式引流管2-3天,靜脈注射頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。康復(fù)期需定期復(fù)查X光片,6個月內(nèi)避免對抗性運動。
恢復(fù)期每日補充500毫升牛奶或2個雞蛋保證鈣質(zhì)攝入,三個月內(nèi)睡眠時保持30度仰臥位。建議選擇游泳等非負重運動進行康復(fù)訓(xùn)練,外出時佩戴醫(yī)用護具。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咳血癥狀,須立即前往急診科排查并發(fā)癥。定期進行骨密度檢測,骨質(zhì)疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片預(yù)防再骨折。
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