心理障礙的分類
博禾醫(yī)生
心理障礙主要分為焦慮障礙、抑郁障礙、精神分裂癥譜系障礙、雙相及相關(guān)障礙、強迫及相關(guān)障礙等類型。
焦慮障礙以過度恐懼和焦慮為核心特征,包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙等。患者可能出現(xiàn)心悸、出汗、顫抖等軀體癥狀,同時伴有持續(xù)擔(dān)憂或回避行為。臨床常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片、舍曲林片進行治療,配合認知行為療法可改善癥狀。
抑郁障礙以持續(xù)情緒低落、興趣減退為主要表現(xiàn),可能伴隨睡眠紊亂、食欲改變、注意力下降等癥狀。重度抑郁發(fā)作患者可能出現(xiàn)自殺意念。治療可采用文拉法辛緩釋片、米氮平片等抗抑郁藥物,結(jié)合正念訓(xùn)練等心理干預(yù)。
這類障礙以現(xiàn)實檢驗?zāi)芰κ軗p為特征,表現(xiàn)為幻覺、妄想及言語行為紊亂。奧氮平片、利培酮口崩片等抗精神病藥物是基礎(chǔ)治療,需配合社會技能訓(xùn)練和家庭支持。早期干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。
以情緒在抑郁與躁狂間周期性波動為特點,躁狂期可出現(xiàn)活動增多、睡眠需求減少等表現(xiàn)。碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片等心境穩(wěn)定劑是主要治療選擇,需長期規(guī)律用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
以反復(fù)出現(xiàn)的強迫思維或行為為核心癥狀,患者雖認識到不合理但仍無法控制。氟伏沙明片、氯米帕明片等藥物聯(lián)合暴露反應(yīng)預(yù)防療法可有效減輕癥狀強度。癥狀嚴重時可能影響社會功能。
心理障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運動,避免酒精和咖啡因攝入。家屬需學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識,給予患者充分理解和支持。出現(xiàn)癥狀加重或危機情況時,應(yīng)及時聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。定期復(fù)診和堅持治療是管理心理障礙的關(guān)鍵措施。
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