非器質(zhì)性精神障礙的癥狀主要包括感知覺(jué)異常、思維內(nèi)容紊亂、情感反應(yīng)失調(diào)、行為意志障礙及認(rèn)知功能損害。這類疾病通常由心理社會(huì)因素或生物學(xué)因素引起，需通過(guò)精神檢查與量表評(píng)估確診。

1、感知覺(jué)異常

患者可能出現(xiàn)幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)，以幻聽(tīng)最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為聽(tīng)到不存在的聲音或?qū)υ挕２糠只颊叽嬖隗w感異常，如皮膚蟲爬感。感知綜合障礙時(shí)會(huì)對(duì)客觀事物產(chǎn)生歪曲認(rèn)知，如視物變形。這些癥狀可能與多巴胺系統(tǒng)功能亢進(jìn)有關(guān)，需通過(guò)奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥物干預(yù)。

2、思維內(nèi)容紊亂

典型表現(xiàn)為妄想觀念，如被害妄想、關(guān)系妄想或夸大妄想，思維結(jié)構(gòu)松散時(shí)可出現(xiàn)言語(yǔ)缺乏邏輯性。部分患者存在強(qiáng)迫性思維，反復(fù)出現(xiàn)不必要的念頭。這類癥狀常伴隨前額葉皮層功能異常，可使用喹硫平緩釋片配合認(rèn)知行為治療改善。

3、情感反應(yīng)失調(diào)

情緒不穩(wěn)定多見(jiàn)，可能突然出現(xiàn)焦慮、易激惹或情感淡漠。雙相障礙患者會(huì)交替出現(xiàn)躁狂和抑郁發(fā)作，抑郁期表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落。邊緣型人格障礙者情緒變化更為劇烈。碳酸鋰緩釋片、草酸艾司西酞普蘭片等心境穩(wěn)定劑可調(diào)節(jié)情緒波動(dòng)。

4、行為意志障礙

行為退縮或沖動(dòng)攻擊均屬常見(jiàn)表現(xiàn)，意志減退者喪失主動(dòng)性，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)木僵狀態(tài)。部分患者有自傷行為或重復(fù)刻板動(dòng)作。此類癥狀涉及杏仁核過(guò)度激活，阿立哌唑口腔崩解片聯(lián)合行為矯正訓(xùn)練可改善癥狀。

5、認(rèn)知功能損害

注意力分散和記憶力下降較為突出，執(zhí)行功能受損導(dǎo)致計(jì)劃能力減退。精神分裂癥患者可能出現(xiàn)抽象思維障礙。認(rèn)知缺陷與大腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)異常相關(guān)，鹽酸多奈哌齊片配合計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免酒精等精神活性物質(zhì)攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，協(xié)助患者記錄癥狀變化。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，急性發(fā)作時(shí)需立即聯(lián)系精神科急診。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可提供社交技能訓(xùn)練，幫助恢復(fù)社會(huì)功能。