深靜脈血栓形成要素主要有血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長(zhǎng)期制動(dòng)、遺傳性易栓癥等。深靜脈血栓是血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)導(dǎo)致的血管阻塞性疾病，常見(jiàn)于下肢。

1、血流緩慢

久坐久臥等行為會(huì)減緩下肢靜脈回流速度，導(dǎo)致血液淤積。長(zhǎng)途旅行、術(shù)后臥床超過(guò)3天、心力衰竭患者易出現(xiàn)該情況。可通過(guò)穿戴彈力襪、踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，高危人群建議每2小時(shí)活動(dòng)下肢。

2、血管內(nèi)皮損傷

外科手術(shù)創(chuàng)傷或靜脈穿刺可能破壞血管內(nèi)膜，暴露膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)、中心靜脈置管后發(fā)生率較高。治療需結(jié)合低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，同時(shí)監(jiān)測(cè)D-二聚體指標(biāo)。

3、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤釋放促凝物質(zhì)，妊娠期雌激素升高，口服避孕藥等均會(huì)改變凝血功能。肺癌、胰腺癌患者可能出現(xiàn)游走性血栓性靜脈炎。需使用利伐沙班片抗凝，定期檢測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。

4、長(zhǎng)期制動(dòng)

癱瘓患者因肌肉泵功能喪失，靜脈回流顯著減少。脊髓損傷、重癥肌無(wú)力患者需每2小時(shí)翻身，配合間歇充氣加壓裝置治療。急性期可皮下注射那屈肝素鈣注射液預(yù)防血栓擴(kuò)展。

5、遺傳性易栓癥

蛋白C缺乏癥、抗磷脂抗體綜合征等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致天然抗凝物質(zhì)缺陷。有家族史者突發(fā)單側(cè)下肢腫脹時(shí)，需檢測(cè)抗心磷脂抗體，緊急情況下使用阿加曲班注射液進(jìn)行抗凝治療。

預(yù)防深靜脈血栓需保持每日2000毫升飲水，避免連續(xù)靜坐超過(guò)90分鐘。乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)應(yīng)定期做足背屈伸運(yùn)動(dòng)，術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用氣壓治療儀。出現(xiàn)下肢不對(duì)稱水腫、皮溫升高時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行血管超聲檢查，確診后絕對(duì)禁止按摩患肢以防肺栓塞。高風(fēng)險(xiǎn)人群日常可食用生姜、深海魚等抗凝食物，但需與抗凝藥物間隔2小時(shí)服用。