深靜脈血栓的主要癥狀包括患肢腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、淺靜脈擴(kuò)張、活動后加重以及嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺栓塞表現(xiàn)。深靜脈血栓是血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)導(dǎo)致的血管阻塞性疾病，常見于下肢深靜脈，可能與血流緩慢、血管損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、患肢腫脹疼痛

深靜脈血栓形成后會導(dǎo)致靜脈回流受阻，血液淤積在患肢遠(yuǎn)端，引起局部組織壓力增高。患者常自覺患肢沉重脹痛，站立或行走時(shí)癥狀加重，臥床抬高患肢可稍緩解。腫脹多從足踝開始向上發(fā)展，按壓小腿肌肉可能出現(xiàn)凹陷性水腫。血栓累及髂股靜脈時(shí)，整個(gè)下肢可出現(xiàn)明顯腫脹。

2、皮膚發(fā)紅發(fā)熱

由于靜脈血液淤滯和炎癥反應(yīng)，患肢皮膚溫度升高，表面可見片狀紅斑或發(fā)紺。觸摸時(shí)可感知皮溫較健側(cè)增高，但動脈搏動通常正常。這種表現(xiàn)需與蜂窩織炎等感染性疾病鑒別。皮膚改變多出現(xiàn)在小腿中下段，嚴(yán)重者可擴(kuò)展至大腿。

3、淺靜脈擴(kuò)張

深靜脈阻塞后，淺表靜脈代償性擴(kuò)張以增加側(cè)支循環(huán)?；颊呖梢娖は蚂o脈明顯迂曲凸起，尤以站立時(shí)顯著。常見大隱靜脈及其屬支擴(kuò)張，部分患者可觸及條索狀硬結(jié)。這種體征在發(fā)病后數(shù)日內(nèi)逐漸顯現(xiàn)，是深靜脈系統(tǒng)壓力增高的直觀表現(xiàn)。

4、活動后加重

下肢肌肉收縮時(shí)擠壓深靜脈，會加重血栓導(dǎo)致的阻塞癥狀。患者行走或足背屈動作可能誘發(fā)或加劇疼痛，稱為霍曼斯征陽性。部分患者夜間可出現(xiàn)痙攣性疼痛。癥狀的體位依賴性是與動脈疾病的鑒別要點(diǎn)，通常平臥抬高患肢30度可減輕不適。

5、肺栓塞表現(xiàn)

當(dāng)血栓脫落引起肺動脈栓塞時(shí)，可出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血、心悸等表現(xiàn)，嚴(yán)重者發(fā)生暈厥或休克。這是深靜脈血栓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，多見于近端大靜脈血栓形成患者。部分小型肺栓塞可能僅表現(xiàn)為輕度氣促或無癥狀，需通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。

深靜脈血栓患者應(yīng)避免劇烈活動以防血栓脫落，但無須絕對臥床。建議穿著醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流，每日保證適量低強(qiáng)度活動如踝泵運(yùn)動。飲食需保持清淡，限制高脂高鹽食物，注意補(bǔ)充水分。戒煙并控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病，長途旅行時(shí)定時(shí)活動下肢。若出現(xiàn)呼吸困難或胸痛等癥狀需立即就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，定期復(fù)查凝血功能及血管超聲。