五個(gè)月寶寶睡著了咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶狀態(tài)，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、室內(nèi)空氣干燥

空氣濕度過(guò)低會(huì)導(dǎo)致寶寶呼吸道黏膜干燥，引發(fā)刺激性咳嗽。家長(zhǎng)可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50-60%，避免空調(diào)或暖氣直吹，睡前用溫水浸濕毛巾懸掛于嬰兒床附近。注意加濕器需每日清洗，防止滋生細(xì)菌。

2、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引起咽喉炎、支氣管炎等疾病，表現(xiàn)為夜間咳嗽加重。常見(jiàn)病原體包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。若伴隨發(fā)熱、呼吸急促，可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化。

3、胃食管反流

嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，平臥時(shí)胃內(nèi)容物反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)咳嗽伴吐奶。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，抬高床頭30度，少量多次喂養(yǎng)。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。

4、過(guò)敏反應(yīng)

塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽，多伴鼻塞、揉眼等癥狀。需定期清洗床單被褥，使用防螨面料，避免使用毛絨玩具。若確診過(guò)敏，醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。

5、喉軟骨發(fā)育不良

先天性喉軟化癥患兒在仰臥位時(shí)可能出現(xiàn)喉鳴伴咳嗽，哭聲嘶啞為特征性表現(xiàn)。通常隨月齡增長(zhǎng)自行改善，嚴(yán)重者需補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免寶寶被動(dòng)吸煙，保持側(cè)臥睡姿減少氣道壓迫。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持睡眠環(huán)境溫度18-22℃，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。母乳喂養(yǎng)期間母親需飲食清淡，避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)呼吸費(fèi)力或口唇發(fā)紺，應(yīng)立即前往兒科急診。日?？蛇m當(dāng)增加豎抱時(shí)間，喂奶后30分鐘內(nèi)避免平躺。