新生兒急性敗血癥能治好嗎
新生兒急性敗血癥經(jīng)過規(guī)范治療通?？梢灾斡Ｔ摬≈饕杉毦腥疽?，表現(xiàn)為發(fā)熱、反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難等癥狀，需通過血培養(yǎng)確診并立即使用抗生素治療。重癥患兒可能需聯(lián)合靜脈免疫球蛋白或呼吸支持。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，皮膚黏膜屏障功能薄弱，易發(fā)生細菌入侵。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等，感染途徑多為產(chǎn)道定植菌上行或出生后接觸污染環(huán)境。早期癥狀缺乏特異性，可能出現(xiàn)體溫波動、皮膚花紋、黃疸加重等表現(xiàn)，實驗室檢查可見C反應(yīng)蛋白升高、血小板減少等炎癥指標異常。
治療關(guān)鍵在于盡早使用廣譜抗生素，如青霉素聯(lián)合氨基糖苷類，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。對于合并休克或彌散性血管內(nèi)凝血的患兒，需在新生兒重癥監(jiān)護室進行液體復(fù)蘇、血管活性藥物等支持治療。部分患兒可能出現(xiàn)腦膜炎、骨髓炎等并發(fā)癥，需延長療程至4-6周。存活患兒中少數(shù)可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
家長需保持喂養(yǎng)衛(wèi)生，接觸嬰兒前嚴格洗手，避免探視人員直接親吻嬰兒面部。出院后應(yīng)按醫(yī)囑完成抗生素療程，定期隨訪血常規(guī)和炎癥指標。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫活性物質(zhì)，哺乳期母親若發(fā)生乳腺炎應(yīng)及時治療。注意觀察患兒精神狀態(tài)、進食量和大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常需立即返院復(fù)查。
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