寶寶濕疹的關(guān)鍵臨床癥狀主要有皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出和瘙癢。濕疹在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為特應(yīng)性皮炎，是一種常見(jiàn)的嬰幼兒過(guò)敏性皮膚病，可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常等因素有關(guān)。

1、皮膚干燥

濕疹患兒的皮膚通常表現(xiàn)為明顯干燥，伴有細(xì)碎脫屑，尤其在四肢伸側(cè)和面部更為顯著。皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失加劇，干燥程度會(huì)隨病情進(jìn)展加重。日常護(hù)理需使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林，避免堿性洗浴產(chǎn)品。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏或復(fù)方乳酸乳膏幫助修復(fù)皮膚屏障。

2、紅斑

急性期會(huì)出現(xiàn)邊界不清的鮮紅色斑片，多對(duì)稱(chēng)分布于面頰、額部及四肢屈側(cè)。紅斑可能融合成片，受壓后褪色，提示局部血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)。需避免搔抓和過(guò)熱刺激，可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

3、丘疹

皮膚表面會(huì)凸起針尖至粟粒大小的紅色丘疹，密集分布時(shí)可形成斑塊。丘疹基底常有紅暈，頂端可能出現(xiàn)小水皰，搔抓后易破潰結(jié)痂。這與Th2型免疫反應(yīng)導(dǎo)致的真皮淺層炎癥浸潤(rùn)有關(guān)。治療可選用爐甘石洗劑外涂，嚴(yán)重者需口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。

4、滲出

急性發(fā)作期丘疹或水皰破潰后會(huì)產(chǎn)生淡黃色漿液性滲出，多見(jiàn)于嬰幼兒頭面部。滲出液干燥后形成蜜黃色痂皮，提示存在表皮細(xì)胞間水腫和海綿形成。此時(shí)需用3%硼酸溶液冷濕敷，待滲出減少后改用氧化鋅軟膏，避免使用封閉性油膏。

5、瘙癢

劇烈瘙癢是核心癥狀，患兒常因搔抓導(dǎo)致皮損加重和繼發(fā)感染。夜間瘙癢尤為明顯，可能影響睡眠。瘙癢機(jī)制與組胺釋放和神經(jīng)纖維敏感性增高相關(guān)。除外用糠酸莫米松乳膏外，可剪短患兒指甲，穿著純棉衣物，室溫保持在22-24℃以減少汗液刺激。

家長(zhǎng)需每日為寶寶進(jìn)行溫水洗浴，時(shí)間控制在5-10分鐘，浴后3分鐘內(nèi)涂抹足量保濕劑。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)用潤(rùn)膚產(chǎn)品如絲塔芙潤(rùn)膚霜，每周用量至少250克。避免接觸羊毛織物和寵物毛發(fā)，母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌食海鮮等易致敏食物。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和過(guò)敏原檢測(cè)。