牙齒上長(zhǎng)膿包可通過(guò)切開(kāi)引流、根管治療、抗生素治療、手術(shù)拔牙、日常護(hù)理等方式處理。膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫、齲齒繼發(fā)感染、外傷感染、免疫力下降等原因引起。

1、切開(kāi)引流

急性化膿性炎癥需由口腔科醫(yī)生切開(kāi)排膿，清除壞死組織。操作前會(huì)進(jìn)行局部麻醉，用手術(shù)刀在膿包最低處作切口，放置橡皮引流條。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液漱口，配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。若伴有劇烈跳痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊止痛。

2、根管治療

由齲壞或牙髓壞死引起的根尖膿腫需進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)開(kāi)髓引流后清除感染牙髓，使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒，最后用牙膠尖充填根管。治療期間可能出現(xiàn)輕微脹痛，可遵醫(yī)囑服用甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。嚴(yán)重者需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的膿包需使用抗生素。常用藥物包括羅紅霉素分散片、頭孢呋辛酯片等廣譜抗生素，配合奧硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌感染。用藥期間禁止飲酒，避免出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。免疫功能低下者可能需要延長(zhǎng)用藥周期。

4、手術(shù)拔牙

無(wú)法保留的嚴(yán)重患牙需手術(shù)拔除。適用于牙根縱裂、嚴(yán)重牙周骨吸收等情況。術(shù)前需拍攝口腔錐形束CT評(píng)估骨組織狀態(tài)，術(shù)中可能需翻瓣去骨。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷患處，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血腫吸收?？膳浜鲜褂迷颇习姿幠z囊?guī)椭寡[。

5、日常護(hù)理

保持口腔衛(wèi)生用軟毛牙刷清潔患牙周圍，配合牙線清除食物殘?jiān)?。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免過(guò)硬過(guò)熱刺激。用生理鹽水含漱每日多次，可輔助使用西吡氯銨含片抑制細(xì)菌。戒煙戒酒，保證充足睡眠有助于提升免疫力促進(jìn)恢復(fù)。

出現(xiàn)牙齒膿包應(yīng)盡早就醫(yī)，避免用力擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。治療期間保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物?？祻?fù)后每半年進(jìn)行口腔檢查，定期潔牙預(yù)防牙周疾病。糖尿病患者需特別注意血糖控制，妊娠期婦女用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者出現(xiàn)口腔感染應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師調(diào)整用藥方案。