小兒膿血癥能治好嗎
博禾醫(yī)生
小兒膿血癥通??梢灾魏茫杓皶r進行抗感染治療和器官功能支持。膿血癥是由細菌等病原體侵入血液引起的全身炎癥反應,嚴重時可導致多器官功能障礙。
早期確診并規(guī)范治療的小兒膿血癥預后較好。通過靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等藥物,配合液體復蘇和血管活性藥物使用,多數(shù)患兒可在1-2周內(nèi)控制感染。對于原發(fā)感染灶如肺炎、化膿性中耳炎等需同步處理,必要時進行外科引流。治療期間需密切監(jiān)測心率、血壓、尿量等生命體征,新生兒及免疫功能低下患兒需入住重癥監(jiān)護病房。
延誤治療或出現(xiàn)膿毒性休克的危重病例可能遺留器官損傷。當感染引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征時需機械通氣,合并急性腎損傷需連續(xù)性腎臟替代治療。部分重癥病例可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需長期康復訓練。耐藥菌感染或基礎疾病復雜的患兒治療周期可能延長至3-4周,需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整抗生素方案。
患兒康復后應定期復查血常規(guī)和炎癥指標,避免再次感染。家長需保持居住環(huán)境清潔,按時接種疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時及時就醫(yī)。恢復期可適當補充乳鐵蛋白粉劑等營養(yǎng)支持,但須在醫(yī)生指導下進行。對于存在先天性免疫缺陷的患兒,需??齐S訪并預防性使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
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