兒童斜視可通過佩戴眼鏡、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式矯正。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。

1、佩戴眼鏡

屈光不正性斜視需先矯正屈光問題。遠(yuǎn)視患兒可佩戴凸透鏡片，近視患兒需凹透鏡片，散光者用柱鏡矯正。眼鏡需全天佩戴并定期復(fù)查，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視通過戴鏡可完全矯正眼位。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行驗(yàn)光檢查，根據(jù)度數(shù)變化調(diào)整鏡片。

2、遮蓋療法

適用于單眼弱視伴斜視的患兒。每日遮蓋健眼2-6小時(shí)，強(qiáng)迫弱視眼工作以提升視力。遮蓋期間需配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫等。治療周期通常持續(xù)數(shù)月，需定期評(píng)估視力改善情況。家長(zhǎng)需注意遮蓋貼的透氣性，避免皮膚過敏。

3、視覺訓(xùn)練

通過雙眼視功能訓(xùn)練改善融合能力。使用同視機(jī)進(jìn)行脫抑制訓(xùn)練，紅綠濾光片促進(jìn)雙眼協(xié)同，立體視卡片增強(qiáng)深度感知。每周訓(xùn)練3-5次，每次20分鐘，持續(xù)3個(gè)月以上。家庭可配合使用聚散球、裂隙尺等工具，訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、注射肉毒素

適用于急性共同性斜視或小角度斜視。將A型肉毒毒素注射于眼外肌，暫時(shí)性麻痹肌肉以調(diào)整眼位。注射后1-2周起效，效果維持3-6個(gè)月，可能需要重復(fù)注射?？赡艹霈F(xiàn)短暫性上瞼下垂、復(fù)視等副作用，需密切觀察眼球運(yùn)動(dòng)情況。

5、手術(shù)治療

非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無效時(shí)需手術(shù)。常用術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)、截除術(shù)、移位術(shù)等，通過調(diào)整肌肉附著點(diǎn)改變眼球受力。全麻下操作，術(shù)后需使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。術(shù)后1周拆線，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)督促患兒堅(jiān)持治療，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A如胡蘿卜、菠菜和DHA如深海魚，定期復(fù)查視力及眼位。發(fā)現(xiàn)眼球偏斜加重或出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀時(shí)需立即就診。部分斜視可能隨生長(zhǎng)發(fā)育改善，但多數(shù)需持續(xù)干預(yù)至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟。