賁門(mén)失弛緩癥的手術(shù)方式是
賁門(mén)失弛緩癥的手術(shù)方式主要有經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)、腹腔鏡下Heller肌切開(kāi)術(shù)。賁門(mén)失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙導(dǎo)致的吞咽困難，手術(shù)是改善癥狀的有效手段。
1、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)
經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)是通過(guò)內(nèi)鏡在食管黏膜下層建立隧道，切開(kāi)食管下段環(huán)形肌層的手術(shù)方式。該術(shù)式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于輕中度賁門(mén)失弛緩癥患者。手術(shù)可緩解吞咽困難、反流等癥狀，術(shù)后需短期流質(zhì)飲食并定期復(fù)查胃鏡。該技術(shù)對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)要求較高，可能出現(xiàn)黏膜穿孔、縱隔感染等并發(fā)癥。
2、腹腔鏡下Heller肌切開(kāi)術(shù)
腹腔鏡下Heller肌切開(kāi)術(shù)是通過(guò)腹腔鏡切開(kāi)食管下端及近端胃的肌層，同時(shí)行胃底折疊術(shù)防止反流。該術(shù)式適用于中重度賁門(mén)失弛緩癥或內(nèi)鏡治療失敗者，長(zhǎng)期療效穩(wěn)定。術(shù)后可能出現(xiàn)胃食管反流、食管瘺等并發(fā)癥，需配合抑酸藥物治療。該手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
賁門(mén)失弛緩癥患者術(shù)后應(yīng)保持少食多餐，避免過(guò)硬過(guò)燙食物，睡覺(jué)時(shí)抬高床頭。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查食管測(cè)壓和胃鏡評(píng)估療效，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注體重變化及反流癥狀，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
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