肘關(guān)節(jié)損傷三聯(lián)征
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)#關(guān)節(jié)損傷
肘關(guān)節(jié)損傷三聯(lián)征通常指肘關(guān)節(jié)后脫位合并橈骨頭骨折和尺骨冠狀突骨折，屬于嚴(yán)重復(fù)合損傷。該損傷多由高能量外傷導(dǎo)致，需緊急就醫(yī)處理。
肘關(guān)節(jié)損傷三聯(lián)征的發(fā)生機(jī)制多為跌倒時手臂伸直撐地，暴力經(jīng)前臂傳導(dǎo)至肘部，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊撕裂、尺橈骨相對肱骨向后移位。橈骨頭在撞擊肱骨小頭時發(fā)生骨折，尺骨冠狀突則因肱肌牽拉或直接撞擊而斷裂?；颊邥霈F(xiàn)肘部劇烈疼痛、明顯腫脹、關(guān)節(jié)畸形及活動受限，被動活動時可觸及骨擦感。影像學(xué)檢查需包括肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片，必要時行CT三維重建明確骨折分型。治療原則以手術(shù)為主，需在傷后2周內(nèi)完成復(fù)位固定，延遲處理易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
術(shù)后康復(fù)需分階段進(jìn)行，早期以制動保護(hù)為主，術(shù)后3天開始手指屈伸活動，2周后拆除縫線并開始肘關(guān)節(jié)被動活動，6周后根據(jù)骨折愈合情況逐步增加主動訓(xùn)練?？祻?fù)過程中需密切觀察傷口愈合情況，定期復(fù)查X線評估骨折對位及愈合進(jìn)度。日常生活中應(yīng)避免患肢提重物或劇烈運(yùn)動，睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。飲食需保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，可適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。
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