肺間質(zhì)性纖維化吸氧好嗎
博禾醫(yī)生
肺間質(zhì)性纖維化患者吸氧通常是有益的,可以改善缺氧癥狀并延緩疾病進展。肺間質(zhì)性纖維化是一種以肺部炎癥和纖維化為特征的慢性疾病,主要表現(xiàn)為呼吸困難、干咳和活動耐力下降。吸氧治療能提高血氧飽和度,減輕心臟負擔(dān),適用于中重度低氧血癥患者。
對于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%或活動后低于90%的患者,長期家庭氧療有助于緩解氣促癥狀,提高生活質(zhì)量。吸氧可減少因長期缺氧導(dǎo)致的肺動脈高壓和右心功能不全等并發(fā)癥。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在1-3升/分鐘,具體需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整。氧療期間需定期監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。
部分輕度肺間質(zhì)性纖維化患者若無明顯低氧血癥,過度吸氧可能抑制呼吸中樞,反而加重二氧化碳潴留。夜間或運動時出現(xiàn)間歇性缺氧的患者,可采用按需吸氧模式。合并慢性阻塞性肺疾病的患者需嚴(yán)格控制吸氧濃度,防止二氧化碳麻醉。
肺間質(zhì)性纖維化患者除氧療外,應(yīng)避免吸煙和接觸粉塵,預(yù)防呼吸道感染。可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,配合肺康復(fù)訓(xùn)練。建議定期復(fù)查肺功能和胸部高分辨率CT,由呼吸科醫(yī)生評估調(diào)整治療方案。
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