6歲孩子佝僂病的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
6歲孩子佝僂病的癥狀主要有骨骼變形、肌肉無(wú)力、生長(zhǎng)遲緩、牙齒發(fā)育異常、神經(jīng)興奮性增高等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂,常見(jiàn)于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童。
患兒可能出現(xiàn)方顱、雞胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿等骨骼畸形。方顱表現(xiàn)為前額突出、頭頂扁平;肋骨串珠是肋骨與肋軟骨交界處膨大形成的結(jié)節(jié)狀突起。這些癥狀與骨骼礦化不足有關(guān),需通過(guò)補(bǔ)充維生素D和鈣劑改善,如維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒等。
孩子可能表現(xiàn)為行走乏力、易跌倒、坐立困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)蛙腹(腹部肌肉松弛膨?。<∪鈴埩档团c低血磷導(dǎo)致的能量代謝障礙相關(guān)。家長(zhǎng)需鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適度活動(dòng),同時(shí)遵醫(yī)囑使用磷酸鹽合劑或維生素D注射液。
身高體重增長(zhǎng)明顯落后于同齡兒童,囟門(mén)閉合延遲(超過(guò)2歲未閉合),長(zhǎng)骨骨骺端膨大。生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞分化異常是主要原因,需監(jiān)測(cè)骨齡并配合維生素AD軟膠囊、葡萄糖酸鈣口服溶液等治療。
乳牙萌出延遲(超過(guò)12個(gè)月未出牙),牙釉質(zhì)發(fā)育不全,易患齲齒。牙本質(zhì)礦化不足與低鈣血癥相關(guān),建議使用含氟牙膏保護(hù)牙齒,必要時(shí)補(bǔ)充膽維丁乳(維生素D3制劑)。
表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗(尤其枕部)、易激惹、睡眠不安。這與維生素D缺乏引起的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),可遵醫(yī)囑使用賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,同時(shí)增加日光照射。
家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日攝入富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚(yú),并每天進(jìn)行30分鐘戶(hù)外活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,若出現(xiàn)嚴(yán)重骨骼畸形需考慮矯形外科干預(yù)。避免長(zhǎng)期使用防曬霜遮擋紫外線(xiàn),冬季可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑劑量,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑防止過(guò)量中毒。
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