脂溢性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌過多、頭發(fā)逐漸變細(xì)軟、發(fā)際線后移或頭頂稀疏，可能伴隨頭皮瘙癢或炎癥。脂溢性脫發(fā)的特征主要有油脂性頭皮屑、毛囊微小化、脫發(fā)區(qū)域固定、病程緩慢進(jìn)展、家族遺傳傾向等。

1、油脂性頭皮屑

患者頭皮油脂分泌旺盛，常出現(xiàn)黃色油膩鱗屑附著于發(fā)根或散落于肩部。油脂與馬拉色菌過度繁殖相互作用，可能加重毛囊炎癥反應(yīng)。日常需選用溫和控油洗發(fā)水，避免頻繁抓撓。若合并明顯紅斑或滲出，可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑輔助治療。

2、毛囊微小化

受雙氫睪酮影響，毛囊逐漸萎縮導(dǎo)致終毛向毳毛轉(zhuǎn)化，表現(xiàn)為頭發(fā)直徑粗細(xì)不均，新生毛發(fā)細(xì)軟易斷。男性多見前額發(fā)際線呈M型后退，女性多為頭頂部彌漫性稀疏。臨床可通過皮膚鏡觀察到毛囊開口縮小及毛發(fā)密度降低。

3、脫發(fā)區(qū)域固定

脫發(fā)多始于前額、頭頂?shù)刃奂に厥荏w敏感區(qū)域，很少累及枕部及顳部毛發(fā)。男性患者額角與頭頂部可形成明顯禿發(fā)區(qū)，女性則表現(xiàn)為頭頂分縫處逐漸變寬。這種特征性分布有助于與斑禿、休止期脫發(fā)等疾病鑒別。

4、病程緩慢進(jìn)展

脫發(fā)進(jìn)程通常持續(xù)數(shù)年，初期可能僅表現(xiàn)為洗頭時(shí)掉發(fā)量增多，隨毛囊持續(xù)萎縮，可見頭皮裸露。部分患者脫發(fā)速度會(huì)隨壓力、熬夜等因素加快。早期干預(yù)如外用米諾地爾酊或口服非那雄胺片可能延緩進(jìn)展。

5、家族遺傳傾向

約半數(shù)患者存在脫發(fā)家族史，與AR基因多態(tài)性相關(guān)。遺傳因素導(dǎo)致毛囊對(duì)雄激素敏感性增高，引發(fā)毛囊周期縮短。建議有家族史者提前關(guān)注頭皮健康，避免過度燙染，必要時(shí)及早就醫(yī)進(jìn)行藥物干預(yù)。

脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，減少高糖高脂飲食攝入，避免過度清潔或使用刺激性護(hù)發(fā)產(chǎn)品。日?？蛇x用含鋸棕櫚、咖啡因等成分的防脫洗發(fā)水輔助護(hù)理，但需注意此類產(chǎn)品不能替代藥物治療。若脫發(fā)量每日超過100根或出現(xiàn)明顯禿發(fā)區(qū)，建議至皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，必要時(shí)結(jié)合光電治療或毛發(fā)移植等綜合干預(yù)。