小兒病毒性腦炎的癥狀有哪些
小兒病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實質炎癥，兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)病，需及時識別癥狀并就醫(yī)。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是病毒性腦炎最常見的早期癥狀，體溫可能快速升高至38-40攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)或四肢發(fā)冷。部分患兒可能出現熱性驚厥，表現為突發(fā)性全身抽搐。家長需監(jiān)測體溫變化，避免高熱引發(fā)脫水或電解質紊亂，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。
2、頭痛
頭痛多呈持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，嬰幼兒常表現為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛與顱內壓增高或腦膜刺激有關，嚴重時可能出現噴射狀嘔吐。若患兒拒絕進食、畏光或頸部僵硬，家長應警惕腦炎進展，需配合醫(yī)生進行腰椎穿刺等檢查。
3、嘔吐
嘔吐多為噴射性，與進食無關，由顱內壓增高刺激嘔吐中樞導致?？赡馨殡S食欲減退、嗜睡等癥狀，嬰幼兒易出現脫水體征如尿量減少、口唇干燥。家長需保持患兒側臥位防止誤吸，可少量多次補充口服補液鹽溶液，必要時靜脈補液。
4、意識障礙
表現為嗜睡、昏睡或昏迷，嚴重者出現譫妄、定向力喪失。部分患兒有性格改變如易激惹或淡漠，提示腦功能受損。需立即就醫(yī)進行腦電圖和頭顱影像學檢查，臨床可能使用甘露醇注射液降低顱壓，或阿昔洛韋注射液抗病毒。
5、驚厥
全身性強直-陣攣發(fā)作最常見，可能反復出現且不易緩解。發(fā)作時需防止舌咬傷，記錄發(fā)作時間和表現。醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制急性發(fā)作，后續(xù)需長期服用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物預防復發(fā)。
病毒性腦炎患兒應保持安靜環(huán)境，避免聲光刺激，飲食選擇易消化的流質或半流質食物。恢復期需進行認知功能評估，部分患兒可能出現注意力不集中、記憶力減退等后遺癥，建議家長定期隨訪神經發(fā)育情況，配合康復訓練促進功能恢復。注意觀察有無肢體活動障礙、語言退化等新發(fā)表現，及時干預可改善預后。
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