肺腺癌為什么是幸運(yùn)癌
博禾醫(yī)生
肺腺癌被稱為幸運(yùn)癌主要與其生長速度較慢、早期發(fā)現(xiàn)概率較高、治療手段較多等因素有關(guān)。肺腺癌是肺癌的一種病理類型,起源于支氣管黏膜上皮,惡性程度相對較低。
肺腺癌細(xì)胞分化程度較高,相比小細(xì)胞肺癌等類型,其增殖速度明顯緩慢。腫瘤倍增時(shí)間可達(dá)數(shù)月,這為早期診斷和治療爭取了時(shí)間窗口。患者可能出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等輕微癥狀,但短期內(nèi)不會(huì)快速惡化。
肺腺癌好發(fā)于肺外周部位,容易在常規(guī)胸部CT檢查中被發(fā)現(xiàn)。磨玻璃樣結(jié)節(jié)是該類型的典型影像學(xué)表現(xiàn),直徑小于1厘米的病灶五年生存率超過90%。定期體檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)可手術(shù)切除的早期病變。
肺腺癌存在EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變的概率較高,適合使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊、阿來替尼膠囊等靶向藥物。這些藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長,顯著延長無進(jìn)展生存期,部分患者可實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。
肺腺癌腫瘤突變負(fù)荷較高,對帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療較敏感。免疫治療可激活患者自身免疫系統(tǒng)持續(xù)殺傷腫瘤細(xì)胞,部分晚期患者可獲得長期生存獲益。
早期肺腺癌可通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)根治,中晚期可采用放療聯(lián)合化療。立體定向放療技術(shù)能精準(zhǔn)消滅腫瘤病灶,培美曲塞二鈉等化療藥物可控制全身轉(zhuǎn)移。多學(xué)科協(xié)作模式使肺腺癌五年生存率明顯提升。
確診肺腺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持均衡飲食以維持免疫力,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成靶向或免疫治療療程。出現(xiàn)咯血、胸痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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