乳果糖的功效與作用
乳果糖是一種人工合成的雙糖，主要用于治療便秘和肝性腦病。其主要功效與作用包括調節(jié)腸道菌群、促進排便、降低血氨濃度等。
1、調節(jié)腸道菌群
乳果糖可作為益生元選擇性促進腸道內雙歧桿菌、乳酸菌等有益菌增殖，抑制腐敗菌生長。其不被小腸吸收的特性使腸道內滲透壓升高，同時被結腸細菌分解產(chǎn)生短鏈脂肪酸，改善腸道微生態(tài)環(huán)境。臨床常用于腸道菌群失調引起的腹脹、腹瀉交替等癥狀。
2、治療功能性便秘
乳果糖口服后通過滲透作用使水分保留在腸腔，軟化糞便并增加體積，刺激腸壁蠕動。對于老年人、孕產(chǎn)婦等特殊人群的慢性便秘，乳果糖口服溶液能溫和起效且不產(chǎn)生依賴性。建議晨起空腹服用效果更佳，用藥期間需配合足量飲水。
3、改善肝性腦病
乳果糖在結腸被細菌分解為乳酸和醋酸，酸化腸道環(huán)境后可減少氨的吸收，促進氨轉化為銨離子隨糞便排出。對于肝硬化失代償期患者，乳果糖能有效降低血氨水平，緩解精神異常、撲翼樣震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，常與利福昔明等藥物聯(lián)用。
4、輔助治療內毒素血癥
乳果糖通過抑制革蘭陰性菌繁殖，減少內毒素產(chǎn)生。在重癥胰腺炎、燒傷等疾病中，能降低血漿內毒素水平，減輕全身炎癥反應。該作用與其調節(jié)腸道菌群、維持腸屏障功能密切相關。
5、術前腸道準備
乳結腸手術前服用乳果糖可清潔腸道，其溫和的導瀉作用優(yōu)于傳統(tǒng)灌腸方法。通過增加排便次數(shù)但不引起電解質紊亂，為手術創(chuàng)造更安全的操作環(huán)境，尤其適合老年患者和心腎功能不全者。
使用乳果糖需注意從最小有效劑量開始，根據(jù)排便情況調整?？赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹痛等不良反應，通常繼續(xù)用藥可自行緩解。糖尿病患者應選用無糖配方，腸梗阻患者禁用。治療肝性腦病時需監(jiān)測血氨及電解質水平，長期使用者建議定期評估營養(yǎng)狀況。日常可搭配高膳食纖維飲食，養(yǎng)成定時排便習慣以增強療效。
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