血糖高酸中毒一般是指糖尿病酮癥酸中毒，癥狀通常較嚴(yán)重但及時(shí)治療預(yù)后較好。糖尿病酮癥酸中毒可通過補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、消除誘因、監(jiān)測(cè)生命體征等方式治療。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、補(bǔ)液

補(bǔ)液是治療糖尿病酮癥酸中毒的首要措施，通過靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液補(bǔ)充體液丟失。補(bǔ)液速度需根據(jù)患者脫水程度調(diào)整，初期快速補(bǔ)液有助于改善循環(huán)血量。補(bǔ)液過程中需密切監(jiān)測(cè)尿量及心肺功能，避免液體負(fù)荷過重。

2、胰島素治療

胰島素治療需采用小劑量持續(xù)靜脈滴注，常用藥物包括重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。胰島素治療可抑制脂肪分解和酮體生成，逐漸降低血糖水平。治療期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，避免血糖下降過快導(dǎo)致腦水腫。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

糖尿病酮癥酸中毒常伴隨低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂，需根據(jù)血電解質(zhì)結(jié)果針對(duì)性補(bǔ)充。補(bǔ)鉀需在尿量正常后進(jìn)行，常用氯化鉀注射液緩慢靜脈滴注。嚴(yán)重低鉀時(shí)可導(dǎo)致心律失常，需心電監(jiān)護(hù)下謹(jǐn)慎補(bǔ)鉀。

4、消除誘因

需積極尋找并控制誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的因素，如使用抗生素治療感染、調(diào)整降糖方案等。對(duì)于新發(fā)糖尿病患者需進(jìn)行糖尿病教育，指導(dǎo)規(guī)范用藥和血糖監(jiān)測(cè)。合并其他疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作治療原發(fā)病。

5、監(jiān)測(cè)生命體征

治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖、酮體、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，評(píng)估治療效果。密切觀察意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、心率等生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。重癥患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

糖尿病酮癥酸中毒患者恢復(fù)期需逐步過渡到皮下胰島素治療，制定個(gè)體化降糖方案。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，避免擅自停用胰島素或暴飲暴食。出現(xiàn)多飲多尿、惡心嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防酮癥酸中毒復(fù)發(fā)。保持適度運(yùn)動(dòng)和控制體重有助于血糖管理，定期復(fù)查糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。