肺腺癌主要分為原位腺癌、微浸潤(rùn)性腺癌、浸潤(rùn)性腺癌、黏液腺癌和實(shí)體型腺癌等類型。肺腺癌是肺癌最常見的病理類型，起源于支氣管黏膜上皮，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。

1、原位腺癌

原位腺癌是肺腺癌的早期階段，癌細(xì)胞局限于肺泡或支氣管上皮內(nèi)，未突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn)。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢，體積較小，通常不超過3厘米，影像學(xué)檢查多表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)。原位腺癌手術(shù)切除后預(yù)后良好，5年生存率較高，一般不需要輔助化療或放療。

2、微浸潤(rùn)性腺癌

微浸潤(rùn)性腺癌是指癌細(xì)胞突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn)，但浸潤(rùn)范圍不超過5毫米。這類腫瘤在CT上可表現(xiàn)為部分實(shí)性結(jié)節(jié)，實(shí)性成分通常小于5毫米。微浸潤(rùn)性腺癌的惡性程度較原位腺癌高，但手術(shù)切除后預(yù)后仍然較好，部分患者可能需要根據(jù)術(shù)后病理情況考慮輔助治療。

3、浸潤(rùn)性腺癌

浸潤(rùn)性腺癌是肺腺癌中最常見的類型，癌細(xì)胞已明顯突破基底膜向周圍肺組織浸潤(rùn)。根據(jù)組織學(xué)特征可分為腺泡型、乳頭型、細(xì)支氣管肺泡型和混合型等亞型。浸潤(rùn)性腺癌生長(zhǎng)較快，容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療上需要根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療、靶向治療或免疫治療等綜合治療方案。

4、黏液腺癌

黏液腺癌是一種特殊類型的肺腺癌，腫瘤細(xì)胞能產(chǎn)生大量黏液，在顯微鏡下可見黏液湖形成。這類腫瘤在影像學(xué)上常表現(xiàn)為實(shí)性腫塊，邊界不清，容易誤診為肺炎或肺結(jié)核。黏液腺癌的生物學(xué)行為較為特殊，對(duì)傳統(tǒng)化療的敏感性較差，預(yù)后相對(duì)不佳，部分患者可能從靶向治療中獲益。

5、實(shí)體型腺癌

實(shí)體型腺癌是肺腺癌中惡性程度較高的一種亞型，腫瘤主要由實(shí)性生長(zhǎng)的癌細(xì)胞構(gòu)成，腺泡或乳頭狀結(jié)構(gòu)不明顯。這類腫瘤生長(zhǎng)迅速，早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。實(shí)體型腺癌對(duì)化療的敏感性較低，治療上可能需要考慮靶向治療或免疫治療等新型治療手段。

肺腺癌患者應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果的攝入。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，但要避免過度勞累。定期復(fù)查隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要，出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理調(diào)節(jié)也很重要，保持樂觀心態(tài)有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。