藥物性肝損傷可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、尿液顏色加深等癥狀。藥物性肝損傷主要由藥物代謝產(chǎn)物毒性、免疫反應(yīng)、線粒體損傷等因素引起，需根據(jù)具體藥物類型和個(gè)體差異綜合判斷。

1、乏力

藥物性肝損傷早期常表現(xiàn)為不明原因的疲勞感，活動(dòng)后加重。肝臟代謝功能受損導(dǎo)致能量合成不足，可能伴隨輕微體重下降?；颊邞?yīng)避免繼續(xù)使用可疑藥物，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等保肝藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

2、食欲減退

肝臟膽汁分泌異常會(huì)影響消化功能，出現(xiàn)厭油膩、早飽等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨惡心嘔吐，與門靜脈高壓導(dǎo)致的胃腸淤血有關(guān)。建議調(diào)整飲食為低脂易消化食物，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊聯(lián)合雙環(huán)醇片改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性。

3、黃疸

膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜黃染，首先出現(xiàn)在鞏膜。這是肝細(xì)胞壞死或膽管堵塞的典型表現(xiàn)，可能伴隨皮膚瘙癢。需立即停用肝毒性藥物，臨床常用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄，重癥患者可能需要人工肝支持治療。

4、肝區(qū)疼痛

肝臟包膜受牽拉可引起右上腹鈍痛或脹痛，體檢可能發(fā)現(xiàn)肝腫大。常見(jiàn)于急性肝損傷進(jìn)展期，疼痛程度與肝細(xì)胞水腫程度相關(guān)。此時(shí)需絕對(duì)臥床休息，避免腹部受壓，可配合使用還原型谷胱甘肽注射液進(jìn)行解毒治療。

5、尿液顏色加深

尿膽紅素升高會(huì)使尿液呈濃茶色，通常出現(xiàn)在黃疸前1-2天。這是肝損傷導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血的信號(hào)，可能伴隨糞便顏色變淺。建議增加每日飲水量促進(jìn)代謝，同時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁酸代謝，定期復(fù)查尿常規(guī)。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即停用可疑藥物并檢測(cè)肝功能，避免飲酒及高脂飲食。輕度損傷可通過(guò)休息和保肝藥物恢復(fù)，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行血漿置換等治療。長(zhǎng)期用藥人群應(yīng)每3-6個(gè)月檢查肝功能，中藥、保健品同樣可能引發(fā)肝損傷，用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，但避免盲目服用護(hù)肝類保健品。