肺纖維灶是指肺部組織因炎癥、感染或損傷后修復(fù)形成的局限性瘢痕樣病變，主要癥狀包括干咳、活動(dòng)后氣短、胸痛等。肺纖維灶可能與間質(zhì)性肺疾病、肺結(jié)核、塵肺等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。

1、干咳

干咳是肺纖維灶的常見(jiàn)表現(xiàn)，由于纖維化組織刺激支氣管或胸膜導(dǎo)致。咳嗽多為持續(xù)性無(wú)痰或少痰，夜間或活動(dòng)后可能加劇。若合并感染可能出現(xiàn)黃痰?；颊呖勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物，避免接觸煙霧等刺激因素。

2、活動(dòng)后氣短

肺纖維灶導(dǎo)致肺泡彈性下降和彌散功能障礙，表現(xiàn)為爬樓、快走時(shí)呼吸困難。隨著病變進(jìn)展，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)氣促。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)限制性通氣障礙，建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺耐力，必要時(shí)需氧療。

3、胸痛

胸膜受累時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重?？赡芘c胸膜牽拉、局部炎癥有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，若持續(xù)不緩解需排除氣胸等并發(fā)癥。熱敷或調(diào)整體位有助于減輕不適。

4、乏力消瘦

長(zhǎng)期慢性缺氧和炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致體重下降、易疲勞。需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，適當(dāng)增加高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)低熱，需與結(jié)核活動(dòng)相鑒別。

5、杵狀指

部分晚期患者可能出現(xiàn)手指末端膨大，與慢性缺氧導(dǎo)致軟組織增生有關(guān)。多提示病程較長(zhǎng)，常伴隨嚴(yán)重肺功能損害。需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免高原旅行或劇烈運(yùn)動(dòng)。

肺纖維灶患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT評(píng)估病情變化，合并感染時(shí)及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。日?？删毩?xí)腹式呼吸改善通氣，保持環(huán)境濕度50%-60%以減少氣道刺激。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下氧飽和度低于90%需立即就醫(yī)。