慢性腎功能不全的早期征兆有哪些
慢性腎功能不全的早期征兆主要有夜尿增多、乏力、食欲減退、水腫和血壓升高。慢性腎功能不全是指腎臟功能逐漸減退的病理狀態(tài)，早期癥狀常較輕微，容易被忽視。
1、夜尿增多
夜尿增多是慢性腎功能不全的常見早期表現(xiàn)，可能與腎臟濃縮功能下降有關(guān)?；颊咭归g排尿次數(shù)超過2次，尿量明顯增加。這種情況需與睡前飲水過多或前列腺增生等疾病區(qū)分。建議記錄排尿日記，并監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
2、乏力
乏力多由腎臟排泄功能減退導(dǎo)致毒素蓄積或貧血引起。患者常感疲倦、精力不足，活動(dòng)耐力下降?？赡芘c促紅細(xì)胞生成素分泌減少相關(guān)。建議檢查血常規(guī)、腎功能，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑或促紅細(xì)胞生成素。
3、食欲減退
食欲減退與尿毒癥毒素蓄積刺激胃腸道有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、厭食，尤其對(duì)肉類食物反感。長期可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。建議少量多餐，選擇易消化食物，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。
4、水腫
水腫多始于眼瞼和下肢，與腎臟排水排鈉功能下降相關(guān)。輕壓脛骨前可出現(xiàn)凹陷，晨起時(shí)面部浮腫明顯。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量，排除其他原因引起的水腫。
5、血壓升高
血壓升高與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)，多為難治性高血壓。患者可能無自覺癥狀，或伴有頭痛、頭暈。需定期監(jiān)測血壓，完善腎動(dòng)脈超聲等評(píng)估，遵醫(yī)囑使用降壓藥物。
慢性腎功能不全患者需控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等；限制鈉鹽每日不超過3克；保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳；定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂；避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥；每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估病情并制定個(gè)體化治療方案。
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