眼玻璃體后脫離可能由年齡增長、高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)等方式治療。

1、年齡增長

隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化并發(fā)生收縮，導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜分離。這種情況屬于生理性改變，通常無須特殊治療，但需定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測視網(wǎng)膜狀態(tài)。若出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥突然加重，需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。

2、高度近視

高度近視患者眼軸延長導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大，玻璃體膠原纖維支架結(jié)構(gòu)異常，易發(fā)生提前液化?？赡芘c視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼前漂浮物增多、閃光感等癥狀。建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，必要時(shí)可考慮玻璃體激光消融術(shù)改善癥狀。

3、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可能導(dǎo)致玻璃體急性脫離，與玻璃體基底部分離、玻璃體積血等因素有關(guān)，常伴隨視力驟降、視野缺損等癥狀。需緊急進(jìn)行眼部B超和光學(xué)相干斷層掃描檢查，根據(jù)損傷程度選擇玻璃體腔注藥術(shù)或玻璃體切割術(shù)。

4、葡萄膜炎

炎癥反應(yīng)會使玻璃體混濁并產(chǎn)生纖維增殖膜，牽拉導(dǎo)致玻璃體后脫離。可能與自身免疫疾病、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛伴飛蚊癥?？勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注射曲安奈德注射液。

5、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病會引起玻璃體積血及增殖膜形成，牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致繼發(fā)性玻璃體后脫離。通常表現(xiàn)為突發(fā)飛蚊癥伴視力模糊，需通過熒光血管造影確診。可考慮玻璃體切除術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術(shù)，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作。日常注意用眼衛(wèi)生，控制血糖血壓在正常范圍，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、羽衣甘藍(lán)等。若出現(xiàn)閃光感持續(xù)不緩解、視野缺損或飛蚊數(shù)量急劇增加，應(yīng)立即就診排查視網(wǎng)膜裂孔或脫離。40歲以上人群及高度近視患者建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。