神經(jīng)系統(tǒng)癌有哪些表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
神經(jīng)系統(tǒng)癌的常見(jiàn)表現(xiàn)主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、癲癇發(fā)作等。神經(jīng)系統(tǒng)癌可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染、基因突變等原因引起,通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損、內(nèi)分泌紊亂、認(rèn)知障礙、精神行為異常等癥狀。
頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)癌最常見(jiàn)的早期癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,咳嗽或彎腰時(shí)疼痛加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān),常伴隨惡心嘔吐。對(duì)于腫瘤引起的頭痛,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。
惡心嘔吐多與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān),常呈噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān)且嘔吐后頭痛不緩解。這種情況多見(jiàn)于后顱窩腫瘤,可能伴隨視乳頭水腫。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤,可配合使用甲氧氯普胺片止吐,嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
肢體無(wú)力通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體進(jìn)行性肌力下降,與腫瘤壓迫運(yùn)動(dòng)皮層或運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路有關(guān)。患者可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)、步態(tài)異常,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致偏癱。需通過(guò)影像學(xué)檢查定位腫瘤,治療包括手術(shù)切除、放射治療,康復(fù)期可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
感覺(jué)異常包括肢體麻木、刺痛或感覺(jué)減退,常見(jiàn)于脊髓腫瘤或腦干腫瘤壓迫感覺(jué)傳導(dǎo)通路。部分患者出現(xiàn)特殊感覺(jué)障礙如幻嗅、幻聽(tīng)。治療需解除腫瘤壓迫,急性期可短期使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。
癲癇發(fā)作多為局灶性發(fā)作,與腫瘤刺激大腦皮層異常放電有關(guān)??杀憩F(xiàn)為肢體抽搐、感覺(jué)異?;蛞庾R(shí)障礙。確診后需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,同時(shí)針對(duì)腫瘤進(jìn)行手術(shù)或放化療。
神經(jīng)系統(tǒng)癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,可選擇魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),通過(guò)頭顱MRI、腰穿等檢查明確診斷。治療期間需定期復(fù)查,配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。
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