早期復(fù)極是心肌缺血嗎
關(guān)鍵詞：#心肌缺血
早期復(fù)極不是心肌缺血，屬于心電圖的正常變異現(xiàn)象。早期復(fù)極可能與遺傳、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為ST段抬高但無(wú)心肌缺血相關(guān)癥狀。
早期復(fù)極綜合征的心電圖特征為J點(diǎn)抬高伴ST段凹面向上抬高，多見(jiàn)于年輕男性、運(yùn)動(dòng)員等群體，通常無(wú)胸痛、氣促等心肌缺血典型表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)心悸或非特異性胸痛，但運(yùn)動(dòng)后ST段抬高程度反而減輕是與心肌缺血鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)。該現(xiàn)象與離子通道功能異常相關(guān)，鈉離子內(nèi)流減少或鉀離子外流增加可能導(dǎo)致復(fù)極過(guò)程提前，但不會(huì)影響冠狀動(dòng)脈供血。
心肌缺血?jiǎng)t是由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致的心肌供氧不足，心電圖多表現(xiàn)為ST段水平型或下斜型壓低，常伴隨典型心絞痛癥狀如壓榨性胸痛、向左肩放射等。心肌缺血需通過(guò)冠脈CTA或造影確診，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心肌梗死。而早期復(fù)極患者冠狀動(dòng)脈檢查通常正常，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)也不會(huì)誘發(fā)缺血性ST段改變。
若體檢發(fā)現(xiàn)早期復(fù)極改變且無(wú)不適癥狀，一般無(wú)須特殊治療。建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查心電圖。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查冠心病等器質(zhì)性疾病。日常生活中注意控制血壓、血脂，戒煙限酒，適量有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持心血管健康。
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