心里發(fā)燒通常是指心前區(qū)灼熱感或胸骨后燒灼感，可能由胃食管反流、心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血、焦慮癥、胸膜炎等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可產(chǎn)生灼燒感，常伴隨反酸、噯氣。可能與飲食過飽、高脂飲食等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸。日常需避免睡前進(jìn)食，抬高床頭15厘米。

2、心臟神經(jīng)官能癥

自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致心前區(qū)異常感覺，多見于長期壓力人群。癥狀呈游走性，心電圖檢查無異常?？勺襻t(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，配合心理疏導(dǎo)。建議保持規(guī)律作息，進(jìn)行有氧運動。

3、心肌缺血

冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)不典型胸痛，表現(xiàn)為悶痛伴灼熱感?？赡芘c動脈硬化、高血壓有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善循環(huán)，必要時行冠脈造影。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即含服硝酸甘油片。

4、焦慮癥

急性焦慮發(fā)作時植物神經(jīng)興奮可引發(fā)胸痛、心悸等軀體癥狀。通常伴有過度換氣、手足麻木?？勺襻t(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片控制癥狀，配合認(rèn)知行為治療。建議練習(xí)腹式呼吸緩解發(fā)作。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生灼痛，呼吸或咳嗽時加重?？赡芘c感染、自身免疫病有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需胸腔穿刺引流。治療期間應(yīng)避免劇烈咳嗽。

出現(xiàn)心里發(fā)燒癥狀時需記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn)，避免攝入辛辣刺激性食物。建議穿著寬松衣物減少胸部壓迫感，保持環(huán)境溫度適宜。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時至心血管內(nèi)科或消化內(nèi)科就診，完善胃鏡、心電圖等檢查明確診斷。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力，避免過度勞累。