肛周膿腫有個(gè)針眼一樣的孔
關(guān)鍵詞：#肛周膿腫
肛周膿腫出現(xiàn)針眼樣小孔可能是膿腫自行破潰形成的瘺口，需警惕肛瘺形成。肛周膿腫主要由肛腺感染引起，表現(xiàn)為紅腫熱痛，破潰后可能暫時(shí)緩解癥狀但易復(fù)發(fā)。建議及時(shí)就醫(yī)明確是否合并肛瘺，避免延誤治療。
肛周膿腫初期多因肛腺阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌。典型癥狀包括肛門(mén)周?chē)掷m(xù)性跳痛、局部硬結(jié)紅腫，可能伴隨發(fā)熱乏力等全身癥狀。當(dāng)膿腫向皮膚表面穿透時(shí)，會(huì)形成針眼大小的排膿孔，此時(shí)膿液排出后疼痛可能減輕，但感染源未徹底清除。若反復(fù)發(fā)作可能形成連接肛管與皮膚的異常通道即肛瘺，其特征為肛門(mén)周?chē)磸?fù)流膿、瘙癢，排便時(shí)可能出現(xiàn)氣體或糞便從瘺口排出。
嬰幼兒、糖尿病患者、免疫力低下者更易發(fā)生肛周膿腫遷延不愈。長(zhǎng)期便秘或腹瀉造成的肛竇損傷、克羅恩病等炎癥性腸病也是高危因素。當(dāng)膿腫位置較深或范圍較大時(shí)，可能引發(fā)寒戰(zhàn)高熱等嚴(yán)重感染癥狀，甚至導(dǎo)致膿毒血癥。自行擠壓或不當(dāng)處理可能使感染擴(kuò)散至?xí)幓蚺枨唬纬蓮?fù)雜瘺管。
肛周膿腫確診需通過(guò)肛門(mén)指診和超聲檢查，必要時(shí)行MRI明確瘺管走向。治療包括頭孢克肟顆粒等抗生素控制感染，對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛。形成膿腫后需手術(shù)切開(kāi)引流，合并肛瘺需行瘺管切除術(shù)。術(shù)后需保持肛門(mén)清潔，使用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。日常應(yīng)避免久坐久站，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，出現(xiàn)肛門(mén)不適及時(shí)就診。
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