混合痔手術(shù)后大便出血是不是還沒好
博禾醫(yī)生
混合痔手術(shù)后大便出血可能是術(shù)后正常現(xiàn)象,也可能提示恢復(fù)不良。術(shù)后早期少量出血多與創(chuàng)面滲血有關(guān),若出血持續(xù)或量多則需警惕感染或創(chuàng)面裂開。
混合痔術(shù)后1-2周內(nèi)排便帶少量鮮紅色血屬于常見情況。手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合時(shí),糞便摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,通常表現(xiàn)為便紙染血或滴血,無劇烈疼痛。此階段需保持大便軟化,避免久蹲用力,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),配合高錳酸鉀坐浴預(yù)防感染。術(shù)后飲食應(yīng)增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物幫助規(guī)律排便。
若術(shù)后3周仍持續(xù)出血或出現(xiàn)噴射狀出血、暗紅色血塊,可能并發(fā)創(chuàng)面感染或內(nèi)痔結(jié)扎線脫落。這種情況常伴隨肛門墜脹、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能采用肛門鏡探查出血點(diǎn),必要時(shí)行電凝止血或二次縫合?;颊咝g(shù)后應(yīng)避免騎行、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,觀察出血顏色和量變化,術(shù)后1個(gè)月未改善需復(fù)查排除肛裂等并發(fā)癥。
混合痔術(shù)后恢復(fù)期需保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),但出血期間應(yīng)暫停。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)忌食辛辣刺激食物,若出血伴隨肛門劇烈疼痛或發(fā)熱,提示可能出現(xiàn)肛周膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,須及時(shí)返院治療。
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