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14歲女孩疑似病毒性腦炎怎么辦

兒科編輯 醫(yī)普小能手
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14歲女孩疑似病毒性腦炎需及時就醫(yī)確診,治療方式主要有抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調節(jié)治療、康復治療和預防并發(fā)癥。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒和流感病毒等病原體引起。

1、抗病毒治療

病毒性腦炎確診后需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等。這些藥物可抑制病毒復制,減輕腦組織損傷。使用抗病毒藥物需監(jiān)測肝腎功能,部分藥物可能引起頭痛、惡心等不良反應。

2、對癥支持治療

針對發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液控制體溫。顱內壓增高時需用甘露醇注射液降低顱壓。癲癇發(fā)作時需使用地西泮注射液控制癥狀。維持水電解質平衡可靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液,必要時進行氧療或機械通氣。

3、免疫調節(jié)治療

重癥患者可考慮靜脈注射人免疫球蛋白,幫助機體清除病毒。糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕腦水腫和炎癥反應。免疫調節(jié)治療需在醫(yī)生嚴格監(jiān)控下進行,注意預防繼發(fā)性感染等不良反應。

4、康復治療

急性期后出現(xiàn)運動障礙可進行物理治療改善肌力。語言功能障礙需語言訓練恢復交流能力。認知障礙可通過作業(yè)治療提高日常生活能力。康復治療應盡早開始,持續(xù)3-6個月可獲得較好效果。

5、預防并發(fā)癥

臥床患者需定期翻身預防壓瘡。保持呼吸道通暢避免肺部感染。留置導尿管需嚴格無菌操作預防尿路感染。營養(yǎng)支持可選用腸內營養(yǎng)粉劑維持機體需求。密切監(jiān)測生命體征預防多器官功能衰竭。

病毒性腦炎患者急性期需絕對臥床休息,保持病房安靜避光。恢復期可逐步增加活動量,飲食以高蛋白、高維生素的流質或半流質為主,如牛奶、雞蛋羹、果蔬汁等。避免辛辣刺激性食物,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。出院后需定期復查腦電圖和頭部影像學檢查,監(jiān)測認知功能和神經系統(tǒng)后遺癥。家長應密切觀察患兒精神狀態(tài)、肢體活動和語言表達能力,發(fā)現(xiàn)異常及時復診。預防方面應注意個人衛(wèi)生,流行季節(jié)避免到人群密集場所,按時接種相關疫苗。

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