老年性精神障礙怎么治療
老年性精神障礙可通過生活干預(yù)、心理治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。老年性精神障礙通常由腦部退行性病變、腦血管疾病、代謝紊亂、心理社會因素、藥物副作用等原因引起。
1、生活干預(yù)
建立規(guī)律作息有助于改善晝夜節(jié)律紊亂，每日安排30分鐘日光照射可調(diào)節(jié)褪黑素分泌。膳食中增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。鼓勵參與社交活動如老年大學(xué)、社區(qū)興趣小組，每周進行3次以上太極拳或散步等低強度運動。
2、心理治療
認知行為治療可糾正非理性信念，采用回憶療法幫助整合人生經(jīng)歷。支持性心理治療通過傾聽與共情減輕孤獨感，家庭治療需指導(dǎo)照料者掌握溝通技巧。音樂治療選擇患者青年時期熟悉的曲目，藝術(shù)治療通過繪畫表達情感。
3、藥物治療
多奈哌齊片用于改善阿爾茨海默病認知功能，奧氮平片控制幻覺妄想等精神病性癥狀。舍曲林片適用于抑郁伴發(fā)的焦慮，丙戊酸鈉緩釋片穩(wěn)定情緒波動。使用喹硫平片時需監(jiān)測血糖血脂，小劑量起始緩慢加量。
4、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激針對抑郁癥狀，每周治療5次連續(xù)6周。光照療法在早晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘。腦電生物反饋訓(xùn)練提升阿爾法波活動，經(jīng)皮電刺激改善睡眠障礙。
5、手術(shù)治療
腦深部電刺激術(shù)適用于藥物難治性帕金森病精神癥狀，迷走神經(jīng)刺激術(shù)改善耐藥性抑郁癥。手術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需要長期隨訪調(diào)整參數(shù)。立體定向手術(shù)僅限嚴重攻擊行為且其他治療無效者。
日常保持環(huán)境光線充足但避免強光直射，家具擺放固定減少磕碰風險。飲食采用小份多餐制，準備易抓握餐具防燙傷。建立用藥提醒系統(tǒng)，定期復(fù)查肝腎功能。外出佩戴身份信息卡，家中安裝防走失定位裝置。照料者需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，記錄癥狀變化日記供醫(yī)生參考。
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