左胸下一按就疼怎么回事
左胸下一按就疼可能與肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、肌肉拉傷、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無(wú)菌性炎癥，按壓時(shí)疼痛明顯，可能伴隨局部腫脹。發(fā)病與外傷、病毒感染或長(zhǎng)期勞損有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及胸部受壓。
2、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染或結(jié)核引起，表現(xiàn)為深呼吸或按壓時(shí)胸痛加劇，可能伴有發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT等檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病，細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片，結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。急性期需臥床休息。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可放射至左胸下，表現(xiàn)為灼痛或按壓痛，常伴反酸、噯氣。發(fā)病與飲食不當(dāng)、肥胖等有關(guān)。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐及睡前進(jìn)食。
4、肌肉拉傷
胸壁肌肉或韌帶拉傷多因運(yùn)動(dòng)損傷或突然用力導(dǎo)致，按壓疼痛局限，活動(dòng)時(shí)加重。急性期可冷敷，48小時(shí)后熱敷，疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉貼劑。恢復(fù)期避免提重物，可進(jìn)行適度拉伸訓(xùn)練。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)胸壁皮膚刺痛或觸痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒，加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔，避免抓撓。
日常需注意觀察疼痛性質(zhì)變化，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。保持規(guī)律作息，胸痛發(fā)作期間減少咖啡因攝入，選擇寬松衣物減少局部摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、呼吸困難或意識(shí)改變，須立即急診就醫(yī)。
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