心臟早搏有哪些危害
博禾醫(yī)生
心臟早搏可能引起心悸、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心律失常性心肌病或心力衰竭。心臟早搏的危害主要有誘發(fā)惡性心律失常、加重原有心臟病、影響心臟功能、增加血栓風(fēng)險(xiǎn)、降低生活質(zhì)量。
頻發(fā)室性早搏可能觸發(fā)室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng),尤其存在結(jié)構(gòu)性心臟病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥、意識(shí)喪失等表現(xiàn),需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物干預(yù)。
冠心病患者出現(xiàn)早搏可能加重心肌缺血,引發(fā)心絞痛發(fā)作。風(fēng)濕性心臟病患者早搏頻發(fā)時(shí)易誘發(fā)心房顫動(dòng),與二尖瓣狹窄導(dǎo)致的左房擴(kuò)大有關(guān)。這類患者需控制基礎(chǔ)疾病,同時(shí)監(jiān)測早搏頻率變化。
長期頻發(fā)早搏可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和收縮功能下降,稱為心律失常性心肌病?;颊邥?huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn),需通過超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能,嚴(yán)重時(shí)需服用酒石酸美托洛爾片控制心室率。
房性早搏可能進(jìn)展為房顫,導(dǎo)致心房內(nèi)血流淤滯形成血栓。血栓脫落可引起腦栓塞等嚴(yán)重后果,對(duì)于高危患者需考慮華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝治療,同時(shí)監(jiān)測凝血功能。
早搏引起的反復(fù)心悸可能導(dǎo)致焦慮、睡眠障礙,部分患者會(huì)出現(xiàn)過度換氣綜合征。建議記錄早搏發(fā)作與情緒、飲食的關(guān)聯(lián)性,避免濃茶咖啡等刺激物,必要時(shí)聯(lián)合心理疏導(dǎo)改善癥狀。
心臟早搏患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,強(qiáng)度以不誘發(fā)心悸為度。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)胸悶氣短加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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