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三尖瓣重度反流能活幾年

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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三尖瓣重度反流患者的生存期差異較大，主要取決于基礎(chǔ)病因、心臟功能狀態(tài)及是否規(guī)范治療。未經(jīng)干預(yù)的重度反流可能5-10年內(nèi)導(dǎo)致心力衰竭，而及時手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜可顯著延長生存期。

三尖瓣重度反流指心臟右心室與右心房之間的瓣膜關(guān)閉不全，血液大量逆向流動。長期反流會增加右心負(fù)荷，初期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫，隨著右心擴大和肺動脈高壓進展，逐漸出現(xiàn)肝淤血、腹水等右心衰竭表現(xiàn)。常見病因包括風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性瓣膜畸形，以及左心疾病繼發(fā)的肺動脈高壓。超聲心動圖是確診和評估反流程度的關(guān)鍵檢查，需定期監(jiān)測右心室大小和功能變化。

部分患者因合并嚴(yán)重肺動脈高壓或心肌病變，即使完成瓣膜手術(shù)仍可能預(yù)后不佳。終末期患者可能出現(xiàn)難治性右心衰竭、惡性心律失常或多器官功能衰竭。罕見情況下，馬方綜合征、類癌綜合征等全身性疾病導(dǎo)致的三尖瓣病變，生存期受原發(fā)病進展速度影響更大。

建議確診后盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征，術(shù)后需終身抗凝并控制心率。日常限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，監(jiān)測體重和尿量變化。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯血或意識模糊需立即急診處理。

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