結(jié)腸癌肝癌晚期吃不下東西可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、藥物治療、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。該癥狀通常由腫瘤壓迫、消化功能減退、藥物副作用、心理因素、代謝紊亂等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇易消化、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蛋羹等。避免油膩、粗纖維及刺激性食物，烹調(diào)時(shí)可加入植物油或乳制品增加能量密度。食物溫度以接近體溫為宜，減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。

2、少量多餐

將每日進(jìn)食分為6-8次，每次攝入50-100毫升食物。兩餐間隔不超過(guò)2小時(shí)，避免空腹?fàn)顟B(tài)加重惡心感。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位，餐后保持體位30分鐘以上，有助于減輕反流癥狀。

3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或短肽型營(yíng)養(yǎng)制劑，可搭配果汁、米湯調(diào)制成流質(zhì)。對(duì)于乳糖不耐受患者可選擇無(wú)乳糖配方，糖尿病患需選用低糖型產(chǎn)品。每日補(bǔ)充量需根據(jù)體重及營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)整。

4、藥物治療

甲氧氯普胺片可改善胃輕癱引起的早飽感，醋酸甲地孕酮分散片能刺激食欲中樞，胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸鉅I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。使用止吐藥如昂丹司瓊注射液時(shí)需監(jiān)測(cè)心電圖變化，糖皮質(zhì)激素需注意血糖波動(dòng)。

5、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

當(dāng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)法滿足需求時(shí)，可采用全合一靜脈營(yíng)養(yǎng)液提供熱量及氨基酸。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、肝腎功能及血糖水平，輸注時(shí)控制速度避免代謝并發(fā)癥。中心靜脈導(dǎo)管需每日消毒維護(hù)，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染。

患者及家屬應(yīng)記錄每日進(jìn)食量、體重變化及不適癥狀，每周測(cè)量上臂圍評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。餐前可用淡鹽水漱口清除口腔異味，進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜舒適。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)師可根據(jù)病情進(jìn)展動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，疼痛控制有助于改善進(jìn)食意愿，心理疏導(dǎo)能緩解進(jìn)食焦慮情緒。