肝炎需做哪些檢查

肝炎患者通常需要進(jìn)行肝功能檢查、病毒學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測(cè)和肝組織活檢等檢查。肝炎可能與病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪肝等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

肝功能檢查是評(píng)估肝臟健康狀態(tài)的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，可以反映肝細(xì)胞損傷程度和肝臟合成功能。急性肝炎患者常見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，慢性肝炎可能出現(xiàn)白蛋白降低或膽紅素異常。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

病毒學(xué)檢查用于鑒別肝炎類型，包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒抗體及核酸檢測(cè)。乙型肝炎需檢測(cè)乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝病毒DNA載量，丙型肝炎需檢測(cè)HCV抗體和HCV RNA。病毒學(xué)檢查能明確感染源和病毒復(fù)制活躍度，對(duì)制定抗病毒治療方案具有指導(dǎo)意義。部分檢查需要抽取靜脈血，建議上午空腹采血。

腹部超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)、大小、回聲特征以及門(mén)靜脈寬度，能發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝腹水、肝腫瘤等并發(fā)癥。CT或MRI檢查適用于評(píng)估肝臟占位性病變的性質(zhì)，磁共振彈性成像還能無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度。影像學(xué)檢查前需禁食4-6小時(shí)，檢查時(shí)需配合呼吸指令確保圖像清晰度。

瞬時(shí)彈性成像技術(shù)通過(guò)測(cè)量肝臟硬度值來(lái)評(píng)估肝纖維化分期，對(duì)慢性肝炎患者的病情監(jiān)測(cè)具有重要意義。檢測(cè)結(jié)果以千帕為單位，數(shù)值越高提示纖維化程度越嚴(yán)重。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷，但肥胖、肋間隙狹窄可能影響測(cè)量準(zhǔn)確性。檢查前應(yīng)空腹3小時(shí)，右側(cè)臥位配合醫(yī)生操作。

肝穿刺活檢是診斷肝炎病因和評(píng)估肝纖維化程度的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)病理檢查可明確炎癥活動(dòng)度分級(jí)和纖維化分期。適用于病因不明、治果不佳或疑似肝硬化的患者。檢查存在出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后需臥床觀察6-8小時(shí)?，F(xiàn)代穿刺針直徑僅1-2毫米，性已顯著提高。

肝炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜選擇易消化、低脂肪、高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。嚴(yán)格戒酒并避免使用損肝藥物，慎用中藥制劑。適量進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持良好心態(tài)對(duì)肝炎康復(fù)同樣重要，可通過(guò)冥想、音樂(lè)緩解焦慮情緒。