判斷內(nèi)痔還是外痔的檢查
判斷內(nèi)痔還是外痔通常需要通過肛門指檢和肛門鏡檢查。內(nèi)痔位于齒狀線以上，外痔位于齒狀線以下，混合痔則同時(shí)存在內(nèi)外痔表現(xiàn)。痔瘡可能與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肛門指檢是初步判斷痔瘡類型的重要方法。醫(yī)生戴手套后用手指觸摸肛門及直腸下端，通過觸感區(qū)分內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔通常柔軟且不易觸及，嚴(yán)重時(shí)可能脫出肛門外。外痔位于肛門周圍皮膚下，觸診時(shí)可摸到明顯隆起或硬結(jié)，可能伴有壓痛。肛門鏡檢查能更直觀觀察痔瘡位置和程度?；颊呷?cè)臥位，醫(yī)生將肛門鏡緩慢插入肛門，通過鏡管觀察齒狀線上下黏膜和皮膚的變化。內(nèi)痔表現(xiàn)為黏膜充血、糜爛或靜脈曲張團(tuán)塊，外痔則可見肛門皮膚下的紫藍(lán)色靜脈團(tuán)或血栓形成。
少數(shù)情況下需結(jié)合其他檢查輔助診斷。對(duì)于反復(fù)出血或疑似其他腸道疾病的患者，可能需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查排除腫瘤、炎癥性腸病等。肛門超聲檢查可幫助評(píng)估痔瘡的血管分布和血栓情況。若痔瘡癥狀不典型或合并肛周膿腫、肛裂等病變，磁共振成像能提供更詳細(xì)的軟組織影像信息。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站，每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，保持大便通暢。避免辛辣刺激食物和過量飲酒，規(guī)律作息有助于減輕癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或痔核無法回納，須立即就醫(yī)處理。
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