外痔做完手術(shù)怎么又長(zhǎng)出來(lái)
外痔術(shù)后復(fù)發(fā)可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良、排便習(xí)慣不佳、局部感染或手術(shù)方式選擇等因素有關(guān)。外痔復(fù)發(fā)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善排便習(xí)慣、保持局部清潔、藥物治療或二次手術(shù)等方式干預(yù)。
1、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)
術(shù)后未嚴(yán)格保持會(huì)陰部清潔干燥可能導(dǎo)致創(chuàng)面愈合不良。每日需用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴，避免久坐壓迫傷口?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥促進(jìn)愈合，出現(xiàn)滲液或紅腫時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
2、飲食習(xí)慣不良
辛辣刺激食物和酒精攝入會(huì)加重肛周血管充血。建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水不少于1500毫升。術(shù)后初期可配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
3、排便習(xí)慣不佳
如廁時(shí)過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐會(huì)增加肛管壓力。建立定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過(guò)5分鐘，必要時(shí)可使用開塞露輔助排便。避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為。
4、局部感染
創(chuàng)面繼發(fā)感染會(huì)導(dǎo)致組織增生變形。表現(xiàn)為肛門灼痛伴黃色分泌物，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。可選用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合康復(fù)新液局部濕敷，嚴(yán)重者需行清創(chuàng)處理。
5、術(shù)式選擇局限
單純結(jié)扎切除未能處理靜脈叢病變基礎(chǔ)時(shí)易復(fù)發(fā)。對(duì)于環(huán)狀混合痔建議采用痔上黏膜環(huán)切術(shù)，術(shù)后配合地奧司明片改善微循環(huán)。復(fù)發(fā)嚴(yán)重者需進(jìn)行肛門鏡評(píng)估后行二次手術(shù)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免騎自行車等會(huì)陰部摩擦運(yùn)動(dòng)，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。養(yǎng)成晨起空腹喝溫水的習(xí)慣，每周進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。定期復(fù)查時(shí)需進(jìn)行肛門指診和直腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)早期病變可及時(shí)進(jìn)行硬化劑注射治療。長(zhǎng)期便秘患者可間斷使用聚乙二醇4000散調(diào)節(jié)，但需避免形成藥物依賴。肛周出現(xiàn)瘙癢或異物感應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。
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